在胎儿4个半月时，已经有可能确定性别。这是因为在胎儿发育的过程中，男女的性征会逐渐显现出来。具体的诊断方法有以下两种：
1. B超法
通过B超检查，可以观察胎儿的生殖器官，从而确定胎儿的性别。在4个半月的时候，男性生殖器官已经形成，并且比女性生殖器官更易于识别。
2. 羊水穿刺
羊水穿刺是一种通过将细长的针头插入到腹壁和子宫壁之间的羊水中，获取胎儿DNA的诊断方法。通过分析胎儿的DNA，可以确定胎儿的性别。
需要注意的是，进行性别鉴定一定要由正规医疗机构进行，且在经过患者知情同意的情况下进行。此外，性别鉴定也不应该被作为选择堕胎的理由，因为孩子的性别不应成为决定生命是否存在的因素。
