18个月宝宝喝奶总呛可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 奶瓶流速过快：如果奶瓶的流速太快，宝宝可能会很容易呛到奶水。这可能会导致宝宝喝奶时咳嗽、窒息或呛咳。
2. 宝宝咳嗽：有时，宝宝可能有一些喉咙方面的问题，例如喉咙炎，这可能会导致宝宝喝奶时呛咳。如果宝宝咳嗽很严重，甚至可能需要医生给予治疗。
3. 发生进食困难：宝宝可能会有一些进食方面的问题，例如过敏、消化问题或口腔问题。如果宝宝出现这些问题，喝奶时可能会感到困难或呛咳。
4. 宝宝太过疲劳或兴奋：宝宝长时间奔跑或玩耍后，可能会感到很疲劳或兴奋。这可能会导致宝宝喝奶时呛咳或咳嗽。
5. 宝宝不喜欢喝奶：如果宝宝不喜欢喝奶，他们可能会不自觉地咳嗽或呛咳，以试图避免喝太多。如果宝宝太过拒绝喝奶，建议咨询医生或营养师。
因此，如果您的宝宝总是呛咳或咳嗽，建议请医生或儿科医生进行评估和诊断。这样可以确定问题的根源，并得到合适的治疗建议。同时，您还可以试着缓解宝宝呛咳的症状，例如调整奶瓶流速、挑选适合宝宝口感的配方奶粉、让宝宝适当地休息等方式，帮助宝宝更好地喝奶。
