在医学上，通常在20周左右，也就是胎龄大约在4个月时，胎儿的性别才能确定。这是因为在此时，胎儿的生殖器官发育已经明显，医生可以通过超声波检查来看到胎儿的性别。
在超声波检查中，医生会使用一种叫做胎儿性别鉴定的技术，通过观察胎儿的生殖器官来确定胎儿的性别。这种技术是非常精准的，几乎可以达到100%的准确率。
在此之前的孕期，其实也有一些方法来推测胎儿的性别。例如有些人相信，胎儿的心跳速度越快越可能是女孩，比较慢则可能是男孩。但这种方法并不可靠，因为胎儿的心跳速度受到很多因素的影响，如胎龄、胎儿活动度等，所以准确率较低。
总之，经过医生的专业检查，四个月的胎儿的性别是可以确定的。如果有想要知道胎儿性别的需求，可以通过就诊进行专业的检查。
