对于一个四十岁怀孕的女性来说，胎儿畸形的风险相对要高于年轻的孕妇，因此在孕期检查中，必须特别关注胎儿的发育情况。如果发现胎儿存在畸形或者异常，应该及时进行医学评估和治疗。
首先，需要明确的是，胎儿畸形是由多种因素引起的，与孕妇的年龄、孕期营养、遗传等因素有关。孕妇需要全面保健，控制孕期疾病，摄取足够的营养物质，并且避免接触有害物质，减少畸形发生的概率。
如果孕妇已经怀孕40周以上，胎儿仍然存在畸形的情况，这时就需要进行相关的处理了。根据不同的情况，医生会提出不同的治疗建议。
如果畸形不严重，没有影响生命质量，医生可能会建议孕妇继续妊娠，并进行医学监护，保证胎儿的健康发育。孕妇需要严格按照医师的建议，注意休息和饮食，并且定期进行产前检查，确保胎儿的健康。
如果畸形较为严重，可能需要考虑终止妊娠。这需要经过医生的评估和决定，并且尊重孕妇和家属的意见。如果孕妇和家属决定终止妊娠，应该找到合适的医疗机构，接受安全、合法的手术或医疗操作。
当然，预防胎儿畸形是最好的治疗方法。女性在怀孕前要做好充分的准备，控制孕前疾病，营养均衡，并且合理进行婚育计划。如果孕妇已经怀孕，尽早进行孕期检查，及时发现并纠正胎儿异常，可以有效降低胎儿畸形的发生率。
总之，四十岁怀孕胎儿畸形是一种风险较高的情况，需要孕妇和家属关注，并且遵从医生的治疗建议，确保母婴健康。
