正常情况下，怀孕20周左右可以通过B超来确定胎儿的性别。这是因为在此时，胎儿的生殖器官已经发育完全，可以清晰地观察到性别器官的特征。
但是需要注意的是，B超检查结果并非百分百准确。特别是对于胎儿性别不太明显或者胎儿位置不佳的情况，会存在一定的误差。因此，在进行B超检查时，医生通常会在报告中给出一个信度系数，表示检查结果的可靠程度。
除了20周左右的B超检查外，还有一些基因检测技术可以在怀孕早期（7-10周）通过母体血液中的游离胎儿DNA来确定胎儿性别。这种技术也被称为无创产前基因诊断技术，不需要采集胎儿样本，可以有效避免对胎儿的损伤和感染风险。但是，这种技术目前在中国的医院中并不普及，而且价格相对较高。
最后需要注意的是，选择性别只是为了满足个人的欲求而无实际医学必要性的，医生和家长应该关注胎儿的健康和发育情况，而不是过于追求胎儿的性别。
