宫缩期间,胎儿的心率会有所下降,通常在每次宫缩开始时会出现轻微的心率下降,这是由于子宫肌肉的压力对胎儿的心脏功能产生了一定的干扰,但是这种下降通常不会超过10-15次每分钟。如果宫缩强度加大,胎儿心率可能会下降更多,这可能会导致缺氧或窒息等严重的并发症。
目前,临床上通常借助胎儿心率监测仪来监测胎儿心率的变化,这种监测方式可分为内部监测和外部监测两种。内部监测是通过插入子宫颈口的探头测量胎儿的心率,该方法准确性高,但具有一定的风险。外部监测则是通过将胎儿心率监测仪附在孕妇腹部,通过探头感应胎儿心率的变化,该方法安全性高,但准确性相对较低。
目前,对于宫缩时胎儿心率下降幅度的标准并没有明确的规定,因为该幅度会受到多种因素的影响,例如胎龄、孕期唐氏筛查结果、胎位、羊水量等。一般来说,如果胎儿心率下降达到20次每分钟或更多,且持续时间超过3分钟,就需要采取相关的措施来避免胎儿缺氧或窒息。
在临床实践中,常用的避免胎儿心率下降的措施包括改变孕妇体位、给予氧气、静脉注射液体、停止子宫收缩等方法。如果胎儿缺氧或窒息已经发生,应及时进行产程催产,进行胎儿紧急出生,以确保胎儿的安全。因此,在产程中需要对孕妇进行全程监护,如果出现异常情况需要及早处理,以避免不良后果的发生。