胎儿20周胎动不一定是缺氧，因为胎动是胎儿的正常生理活动。在妊娠20周左右，由于胎儿的运动器官逐渐发育完善，胎动也逐渐增强。胎儿20周左右的胎动体现出的是随机的、无规律的活动，这一阶段的胎动主要是胎儿锻炼自身运动能力和肌肉力量的结果。
虽然胎动是胎儿的正常现象，但如果胎动出现异常，如胎动频率和数量明显减少，或发生突然增多、过于剧烈或疼痛等现象，则有可能是胎儿发生了缺氧，需要及时就诊。
为什么胎儿会缺氧呢？胎儿缺氧的原因很多，如产妇孕期保健不良，胎儿宫内感染，胎儿发育畸形或染色体异常等等。在这些情况下，胎儿缺氧对其生长发育产生很大的损害，甚至会导致胎儿生命的危险。
因此，对于孕妇来说，孕期保健尤为重要，包括适当的营养、合理的生活方式、受孕前和孕期妇科检查和治疗等。同时，定期检查胎动情况，及时发现和处理异常情况也很重要。
总之，胎儿20周左右的胎动是正常的生理现象，不一定是胎儿缺氧引起的。但是，如果出现胎动异常，应该及时就诊，寻找病因并及时治疗，以保证胎儿健康。
