在怀孕四个月时，宝宝的身体结构已经基本形成，器官也开始逐渐完善。此时，如果胎儿有畸形，则可能是遗传因素、环境因素或医学问题所致。
遗传因素是导致胎儿畸形的主要原因。家族遗传病史、父母基因异常或染色体异常都可能使胎儿出现畸形。例如，唐氏综合症、先天性心脏病、血友病等都是遗传性疾病，如果父母或家族中有这些疾病，那么胎儿可能会受到影响。
环境因素也可能会导致胎儿畸形。孕妇在怀孕期间接触有害物质、吸烟、饮酒、药物滥用等都可能对胎儿造成影响。此外，孕妇患某些疾病（如风疹、流感等）也可能导致胎儿畸形。
医学问题也可能导致胎儿畸形。孕妇若未接受产前检查或治疗，某些医学问题可能会影响胎儿健康。例如，宫颈松弛或子宫肌瘤等妇科问题可能导致早产或胎儿畸形。
总之，怀孕四个月胎儿畸形的原因很多，其中遗传因素是最主要的原因。孕妇应该注意健康生活方式，谨慎用药，接受产前检查和治疗，提前了解家族遗传病史，以减少胎儿畸形的风险。对于胎儿畸形的预防，更好的方法就是提前了解和预防可能的风险，保护好孕妇的健康，时刻关注胎儿的成长。
