胎儿的心率是衡量胎儿健康和发育的一个重要指标。一般来说，胎儿心率在孕早期和孕中期会不断上升，直至孕晚期逐渐稳定。根据临床实践，孕37周前的胎心率正常范围为每分钟110-160次；孕37周后，或者临产前3个月左右，胎心率正常范围为每分钟110-155次。
对于怀孕45B超胎心率191的情况，需要考虑以下几点：
首先，如果此次B超检查时胎儿在活动状态，或者处于情绪激动、疲劳、饥饿等状态，胎心率会相应升高。因此，如果医生建议重新检查胎心率或者做NST（非应激试验），可以考虑。
其次，胎儿心率和孕妇和胎儿的健康情况有很大关联。例如孕妇贫血、胃肠道不适、感染等因素，可以影响胎儿心率；有些胎儿存在心脏异常、缺氧等情况，也会表现为胎心率异常。因此，应该综合考虑孕妇身体状况和胎儿健康状况，结合其他检查结果，评估是否需要进一步检查。
最后，如果B超检查和其他检查结果均未发现明显异常，只要胎心率在正常范围内，通常不会引起太大的担忧。建议进行定期产检，遵循医生的建议，保持良好的心态和饮食习惯，注意休息，以保证胎儿和孕妇的健康。
需要特别注意的是，孕妇在怀孕期间应该遵循健康饮食和生活方式，不要吸烟、喝酒和接触有害物质；定期进行产检和孕检，遵循医生的建议；及时处理孕期并发症和疾病，以保障胎儿的健康。
