19周胎儿性别b超准确率是很高的。通常情况下，经验丰富的医生在19周进行胎儿b超，性别鉴定的准确率能够达到95%以上。这主要是因为在这一阶段，胎儿的生殖器官已经完全形成并初步发育成熟，很容易被发现。
另外，现在的b超设备技术越来越先进，采用高清晰度的彩色超声技术，对于胎儿的生殖器官检测更加准确。有些设备还能够进行三维或四维b超，不仅可以清晰地观察胎儿的性别，还能够呈现更加生动真实的图像。
但是，需要注意的是，在进行胎儿性别鉴定时，还是存在小概率的误判。有时候，由于胎儿姿势不同或者其他原因，会导致医生无法准确看清性别，或者误把对立面的性别看成是正确的。因此，在进行性别鉴定时，医生还需要结合多个方面的因素进行判断，不能单一依赖b超结果。
总之，19周胎儿性别b超准确率是比较高的，但是也存在误判的情况，因此还需要综合多个方面进行判断。同时，由于b超对于胎儿的影响相对较小，因此作为一种安全无创的检查方法，广泛应用于临床胎儿医学检查中。
