优生四项是一种基因筛查测试，通过检查胎儿DNA中的染色体数目和结构是否正常，来预测胎儿是否有染色体异常。优生四项可以检测出21、18、13号染色体三种主要染色体异常，以及性染色体异常。当检测结果显示“阳性”时，表示存在一定概率胎儿具有染色体异常，但并不意味着一定会有畸形。
在正常孕妇群中，优生四项阳性预测胎儿染色体异常的概率通常为1-2%。如果检测结果显示阳性，建议进行进一步检查，如羊水穿刺或绒毛活检等，以确诊是否存在染色体异常。如果确诊存在染色体异常，胎儿出现的畸形类型和程度可能存在差异。
常见的染色体异常之一是唐氏综合症，也称为21三体综合症。唐氏综合症的表现是智力低下、面部特征明显，手指短而宽，心脏和神经管缺陷也很常见。另一个常见的染色体异常是爱德华氏综合症，也称为18三体综合症。爱德华氏综合症的表现是生长缓慢，严重智力低下，面部特征畸形，多脏器畸形，死亡率很高。13三体综合症较为罕见，但其畸形表现也可能涉及多个系统和器官。
需要指出的是，阳性结果并不一定意味着母婴是否需要中断妊娠。在家庭接受多学科的咨询和评估后，可能选择终止妊娠，也可能选择继续怀孕并做好胎儿出生后相应的特殊需求的支持和治疗。
总之，优生四项阳性并不一定意味着胎儿一定会有畸形。但如果确诊存在染色体异常，胎儿可能存在特定的畸形和健康问题。对于被诊断出染色体异常的胎儿，需要在专科医生团队的共同治疗下，进行更为全面和系统的诊治。
