胎儿在何时开始出现畸形是一个复杂的问题。在生殖系统形成的早期，一些对个体健康产生严重影响的畸形可能已经发生并被遗传到。而在分娩前的各个阶段，不良环境条件和母体的暴露不良因素也会导致畸形的产生。因此，胎儿的畸形问题是非常复杂的，涉及到遗传、环境和其他因素。
通常情况下，如果出现孕前遗传问题或已知胎儿畸形的情况下，医生将建议进行产前诊断。在产前，医生可以通过超声、羊水穿刺或绒毛诊断等方法来检查胎儿的健康情况。而对于没有出现孕前或早期异常迹象的孕妇，胎儿畸形是否存在，需要观察一段时间以确定。
尽管产前诊断对于胎儿畸形的早期诊断是非常重要的，但这种手段并不是万能的。尤其是一些在胎儿发育的晚期阶段才出现的畸形，如神经管闭合障碍等，产前确诊的难度很大。而有时即使经过多次产前检查，也可能出现误判的情况。
综上所述，胎儿畸形的问题存在于整个胎儿发育的过程中，从孕前到产后，从遗传到环境等因素，都可能影响到胎儿的发育。因此，在孕期，保持健康的生活方式，避免接触不良环境因素，以及接受及时合理的产前检查，是保证胎儿健康成长的重要手段。
