四岁宝宝缺维生素D会表现出多个症状和体征，其中以生长发育和骨骼发育异常为主要特征。
1. 生长迟缓：维生素D在骨骼发育中起到了至关重要的作用，缺乏维生素D会导致骨骼发育不良，使宝宝的生长速度变缓。
2. 骨骼变形：缺乏维生素D，孩子的钙吸收受到影响，骨骼长期缺钙会出现变形，甚至引起佝偻病，表现为X型腿或O型腿等肢体畸形。
3. 牙齿不健康：维生素D缺乏可以影响宝宝牙齿的健康，容易产生龋齿、牙齿发黄和坏死等问题。
4. 免疫力下降：维生素D不仅有助于宝宝骨骼发育，它还参与自身免疫功能调节，缺乏维生素D宝宝容易遭受感冒、流感等呼吸道感染。
5. 情绪不稳定：研究表明，缺乏维生素D的宝宝情绪易焦虑不安、抑郁甚至出现认知障碍。
综上所述，四岁宝宝缺乏维生素D会对宝宝的生长发育和骨骼健康产生很大的影响，家长要时刻关注宝宝的维生素D摄入情况，通过日常饮食和适量日光浴补充所需维生素D。同时，如果发现宝宝出现上述问题，应及时在医生的指导下进行治疗。
