药物对胎儿的影响是一个非常关键和现实的问题。出现胎儿畸形的主要原因有药物副作用、遗传基因突变等因素。而药物的使用更为普遍,是胎儿畸形最大的影响因素之一。由于大部分药物在人体内的代谢速度比较快,在经过适当的药物处理后就会被分解和排泄出体外,所以大部分药物可以安全地使用。但是,如果使用药物的时间和剂量不合适,那么药物将会对胎儿产生不同程度的毒性和影响,使胎儿产生畸形。
目前,导致胎儿畸形的药物有很多种。其中,一些药物是绝对禁忌的,如催产素、孕酮、头孢类、甲磺氧氯苯丙二胺等;另一些药物虽然不是禁忌但也需要特别注意,如抗生素、抗癫痫药、止痛药、抗抑郁药、抗心律失常药、抗肿瘤药、免疫抑制剂等。对于孕妇,必须要了解哪些药物可能会导致胎儿畸形,避免使用有毒性的药物。下面是最容易导致胎儿畸形的几类药物:
(1)利尿剂。利尿剂被广泛应用于治疗高血压、肝病、肾病等疾病。由于利尿剂可以促使体内水分、电解质等在尿液中排出,因此对孕妇肾脏、心脏等系统的负载有所减轻。但不够重要的是,利尿剂长期应用会导致胎儿体内电解质不平衡,引起高钾血症、低钠血症等问题,给胎儿造成危害。
(2)抗生素。抗生素治疗一些涉及五官科、口腔科等细菌感染的疾病时是必须的。但有证据表明,氨基糖苷类、四环素类、硝基呋喃类抗生素等易影响胎儿骨骼和牙齿的发育而导致畸形。因此,孕妇在使用抗生素前应向医生咨询并告知医生是否怀孕。
(3)维生素A。维生素A是一种必须的营养素,但是,它是胎儿生长发育过程中免疫系统的调节器。如果孕妇过量食用维生素A,胎儿就会产生畸形。
(4)抗癫痫药物。由于抗癫痫药物产生的催眠效果,孕妇的意外摔倒概率增加,从而增加了胎儿畸形的风险。
除了上述药物,在怀孕前和怀孕期间,孕妇应尽可能减少大剂量咖啡因和酒精等与代谢有关的药物的摄入。此外,孕妇在使用药物时,一定要咨询医生的意见,不要自己草率决定使用哪些药物。在怀孕期间,吃的、喝的、用的等等全部都要以保护胎儿健康为原则。