在孕早期，B超检查是确定胎儿性别的主要手段之一。四个月时进行B超检查，通常是可以清晰地识别胎儿的性别，但还是存在一定的误差和不确定性。
在B超检查中，医生需要观察胎儿的生殖器官，以确定其性别。四个月时，胎儿的生殖器官已经开始发育和成熟，比较容易被识别。在男性胎儿中，可以看到阴茎和睾丸；而在女性胎儿中，可以看到阴道、阴蒂和子宫。因此，在B超检查中，如果医生能够清晰地看到这些结构，就能够确定胎儿的性别。
但是，有些情况下会造成B超检查结果不确定或者有误。例如，如果胎儿的性别特别小，或者不良体位、胎位等因素干扰，就无法很清晰地观察到生殖器官，从而无法确定性别。此外，有些疾病或药物也可能影响胎儿发育，使性别不确定或者有误。因此，B超检查的结果并不是100%准确的，还需要结合其他因素和检查来综合判断。
总之，四个月时进行B超检查可以清晰地看到胎儿的生殖器官，从而确定其性别。但是，由于存在一定的误差和不确定性，还要结合其他因素和检查来进行综合判断。
