呛奶表现为吸入了过多的奶水，导致宝宝呼吸困难、咳嗽、甚至窒息。宝宝20天呛奶的原因可能有以下几点：
1. 奶流过急或过慢：吸吮力不够或乳头未按孩子的吸吮节奏进行控制，宝宝容易吸入过多的奶水。
2. 奶瓶、奶嘴不合适：奶瓶或奶嘴大小不合适，会导致流动过快或过慢，让宝宝呛奶。
3. 宝宝姿势不正确：母亲或者保姆在喂奶时，宝宝的头部没有抬起，或者宝宝身体位置不对，也容易导致宝宝呛奶。
4. 宝宝过于疲劳或者情绪不好：宝宝在吃饱或者困倦时，可能会出现呛奶的情况。
有了以上情况，家长们可采用以下方法进行护理：
1. 控制奶流速度：母亲或保姆在喂奶时，控制奶瓶倾斜的角度，注意给婴儿适量的吸吮调整空间，防止奶水流动过快。
2. 选择合适的奶瓶、奶嘴：选择和宝宝嘴型相适应的奶瓶和奶嘴，这样宝宝就可以更好地吸吮，并且能够避免奶流过大或过慢的情况。
3. 正确的喂奶姿势：母亲或保姆在喂奶时，宝宝应该脸朝上，头稍微抬高，胃部靠上母亲的肚子才能喂奶稳定。
4. 喂奶时注意宝宝状态：要注意观察宝宝是否疲劳或者情绪不好，如果宝宝处于此种状态，不要直接喂送奶水，应先哄宝宝睡觉或者娱乐等。
总之，家长们在喂养宝宝的同时，应该注意周围环境安全，避免儿童摆弄餐具等饮食物品，保证喂奶时环境干净、安静，督促孩子细嚼慢咽，多为孩子预防呛奶等意外伤害。同时，及时带宝宝就医，如果情况严重，保持冷静的同时，及时送往医院。
