在孕4个月时，胎儿已经进入了生长发育稳定期，此时某些严重畸形可以被检查出来。
首先，可以通过B超检查来观察胎儿发育情况，包括胎儿的器官结构、大小、数量等。如果出现异常，如脑部大量水肿、发育不良、重度肝皮质畸形等，则可能表示存在严重畸形。此外，B超也可以确定胎儿的性别，并观察其四肢、躯干、颅骨大小等情况。
其次，羊水穿刺也可以检查胎儿的遗传学变异。该方法需要将长长的针头穿透腹部到达胎儿所处的羊水囊，然后采集羊水进行检查。羊水中可能存在染色体异常等问题，这些问题也可能导致胎儿畸形。
还有一种叫做唐氏筛查的方法，它利用血液样本检查胎儿染色体异常的可能性。这个检查方法只是给出了胎儿是否有染色体异常的风险预测，但无法确认具体畸形类型。
总的来说，在孕4个月时可以检查到一些严重畸形问题，这也是妊娠期间建议多次去医院进行产前检查的原因之一，以确保胎儿的健康。
