根据国内医疗标准，胎儿的胎心率在45天左右尚未能够被测量到。一般情况下，在怀孕5-6周时，胎儿才刚刚具备出现胎心的条件。因此，如果45天的胎儿B超显示胎心率为178，这一数据可能会存在误差。
B超检查是目前诊断胎儿情况的主要手段之一，对胎儿的生长发育状况、胎位、胎盘情况以及胎心率等进行检查。根据医学研究表明，胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。在孕早期，胎膜内液体的增多会促使胎心率逐渐升高。在正常情况下，胎心率通常在起搏器的控制下维持在120-160次/min，而范围的上下限也随着孕龄的增加而逐渐扩大。
因此，在实际的医疗工作中，医生不会只通过单一数据就做出判断，他们会综合考虑胎儿的其他指标，如胎儿的发育情况、胎儿是否有异常的声音、胎儿是否有异常的体征等多种因素来评估胎儿的健康情况。
总的来说，如果一个孕妇在怀孕45天时进行B超检查，医生查看胎儿是否发育良好，并且能够确定胎儿有稳定的心跳，这是一个好兆头。然而，由于各种因素的影响，医生需要进行持续的监督，确保胎儿的发育和健康状况。如果您还有其他的疑问或者担忧，建议您咨询专业的医生或者做好产前检查，以确保胎儿的安全与健康。
