不一定。宝宝呛奶吐沫咳嗽并不是直接代表肺炎。肺炎是指肺部受感染或炎症导致肺部组织受损。一般来说，肺炎的症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等，但是多数病毒和细菌感染都会引起呼吸道症状，比如咳嗽、鼻塞、喉咙痛、呼吸急促等。
宝宝呛奶吐沫咳嗽的原因可能是吃奶太急、奶流太快或奶瓶的大小不合适等问题，导致奶水被吸入到呼吸道中，刺激引起咳嗽和呛奶。咳嗽能够清除呼吸道中的异物以及痰液，而呛奶一般并不会造成肺的炎症。但是，如果呛奶严重，导致吐沫、呼吸急促等症状加重，甚至出现发热，那么需要到医院进一步检查，以确定是否存在其他的病情。
如果宝宝症状严重，需要带宝宝到医院接受专业的诊断和治疗。医生会检查宝宝的呼吸状况、体温、肺部情况等，确定症状的原因。如果是肺炎，则需要积极的治疗，包括抗生素治疗、抗病毒治疗、呼吸治疗等。如果是其他的疾病，则会根据症状给予相应的治疗。
总之，宝宝呛奶吐沫咳嗽不一定是肺炎，但如果症状加重，需要及时到医院诊断和治疗，以避免潜在的风险。另外，在喂养过程中，要注意宝宝的姿势以及吃奶的速度和量，避免不必要的呛奶及其他突发事件的发生。
