首先，需要明确的是，造假胎儿的性别是不符合正常生物学规律的，因此判定起来远比正常胎儿的性别明确复杂得多。
传统上，医学上判定胎儿性别有两种方法，一是通过超声波检查进行判断，二是在胎儿抽羊水或膜外穿刺时，将羊水或胎儿组织进行检验。这些方法都是比较准确的，并常常用于婚前检查、产前检查等情况。
但是对于造假胎儿性别的情况，医生需要进行更加细致的判断和分析。通常会考虑以下几个方面：
1. 体检和生理指标：医生可以通过对孕妇的体检和生理指标，如子宫大小、胎动情况、体重增长等进行人工判断。但是这种判断方法不够精准，易造成误判。
2.前人经验：具有丰富产科经验的医生或者助产士，通过观察孕妇的表情、言行举止等不可描述的指标，最终得到一个相对准确的结论。
3.开展一些特殊的检测：发现显然遭受造假和特殊性别篡改的胎儿，医生需要采取更加特殊的检测措施，比如对抽取出的胎儿组织进行核型分析（包括染色体核型和基因型），也可以进行性基因分析（如 XY 精子注入）。
总体来说，造假胎儿性别难判并不意味着没有任何方法进行判断，只需要医院提高治理水平，加强监管，劝导父母树立正确的生殖观，从源头上预防造假胎儿性别行为，才有可能真正保护好孕妇和胎儿的健康。
