宝宝呛奶先吐奶后吐水的原因有以下几个方面：
1. 咽喉发育不完善。宝宝的咽喉发育还不够完善，所以较小的奶量就会引起呛咳、哭闹、呕吐等不适感觉。
2. 饮食习惯不良。如果宝宝吃奶时不注意姿势，或太猛烈地吸吮奶瓶，容易在吞咽之后产生胃酸反流，进入食管，导致饮食不良，引起反流性胃炎。
3. 卫生习惯不好。如果母乳或配方奶粉不干净，或者奶瓶等器具不彻底清洗，容易滋生细菌，引起奶过敏或不良反应。
4. 同时喂奶和水。宝宝饱腹后喝水，容易将胃里的奶泡全部冲刷出来，引起呕吐。
5. 其他身体因素。宝宝如果有肠胃感染、喉咙炎、支气管炎等其他病症，都可能导致呛奶。
如果宝宝呛奶先吐奶后吐水，建议家长采取以下措施：
1. 采用正确的喂奶方式。一定要注意抱姿，让宝宝的头部高于胃部，避免奶池直接流入食管，从而减少呛咳的可能性。
2. 保证饮食品质安全。母乳或配方奶粉的品质都要尽量保证，而器具也一定要经过彻底清洁消毒后再使用。
3. 控制奶量大小。如果宝宝呛咳或呕吐频繁，可适当减小奶瓶的容量或喂奶次数。
4. 给宝宝轻轻拍背。当宝宝呛咳或呕吐时，可将宝宝竖起来轻轻拍背，帮助排出堵塞于食道内的奶池。
5. 就医寻求帮助。如果宝宝经常呛奶或呕吐，或者伴有高热、腹泻等症状，一定要及时就医。
