胎儿的性别是在受精卵形成后，由父母的染色体决定的。人类的基因组中有23对染色体，其中一对性染色体决定了胎儿的性别。
男性的染色体是一对XY，女性的染色体是一对XX。当精子和卵子结合时，会形成一个新的细胞（受精卵），其性别是由精子带来的性染色体决定的。如果精子带有X染色体，则受精卵将会是女性；如果精子带有Y染色体，则受精卵将是男性。
胚胎的性别在受精后的第一天就已经确定了。经过3周左右的发育，受精卵会形成一个小团块，随着细胞的分裂和发育，这个小团块最终会变成胚芽，同时也决定了胎儿的性别。因此，从受精后的第一天起，胎儿的性别就已经确定了。
在20周左右的时候，医生可以通过B超检查来确定胎儿的性别，这是因为在这个时候，胎儿的生殖器已经开始形成，并且可以在B超图像中看到。但需要注意的是，B超检查的结果不是100%准确的，因为有时候由于胎儿的位置、姿势等因素，B超图像可能不清晰或者受到干扰，导致性别判断出错。
总之，胎儿的性别在受精后的第一天就已经确定了，并且可以在20周左右通过B超检查来确定。但需要注意的是，B超检查结果并不是100%准确的。
