胎儿肾畸形是指胎儿肾脏的形态或结构异常，包括肾盂积水、肾缺失、输尿管梗阻、多囊肾等。如何判断胎儿肾畸形呢？以下是几种常用的检测方法：
1. 宫内超声检查
宫内超声检查是最常用的检测手段，能够清晰地显示胎儿肾脏的形态、大小及排尿情况。在早期孕周，对胎儿肾脏的评估主要是评估是否存在明显的肾积水，后期孕周则可评估肾盂、肾盏、输尿管及泌尿器官的结构是否正常，如肾脏大小、肿块、囊性病变等。
2. 羊水穿刺
羊水穿刺是在妊娠16周以后，通过穿刺取得羊水样本，检查其中的DNA或染色体畸变情况。羊水中含有胎儿细胞，可通过对这些细胞的检测来发现某些常染色体遗传疾病或染色体数目异常。近年来，通过羊水穿刺还可以检测单基因遗传疾病等一些高危因素。
3. 血AFP水平检测
AFP是胎盘和肝脏产生的蛋白质物质，正常情况下在血液中浓度较低。如果出现畸形，例如胆管阻塞或神经管缺陷等，AFP的水平会增高。通过检查孕妇血液中的AFP水平变化，可以大致判断胎儿是否存在畸形。
以上是几种常见的胎儿肾畸形检测方式，当然在实际的临床中，医生一般会综合以上检测方法，结合孕妇的临床症状和实验室检测结果，做出一个比较准确的胎儿肾畸形诊断。
