在20天宝宝总呛奶，主要原因可能是因为宝宝吞咽过程中出现问题。这是因为，在20天的时候，宝宝的口咽部和食管还不能完全控制食物的流动，所以会出现呛奶等情况。
另一种可能的原因是奶瓶和奶嘴的形状不对，使得宝宝不能很好地将奶嘴置于口中，并导致宝宝吸入过多的空气，进而引起呛奶。
针对这种情况，建议妈妈可以采取以下一些措施：首先，妈妈可以检查奶瓶和奶嘴的形状是否适合宝宝；其次，妈妈可以给宝宝喂奶时把奶瓶仰角减小，在宝宝打嗝前逐渐倾斜瓶子，也可避免宝宝呛奶；另外，宝宝饮食时不能过量，要给宝宝适量的奶，否则过饱的宝宝是容易呛奶的。
对于呛奶的宝宝，父母需要密切关注宝宝是否有窒息的症状，如孩子变色、呼吸急促等症状，必要时可带宝宝去医院就诊。同时，家长可以采用侧躺式喂奶法，使得宝宝喝奶时头部稍有仰角，以便减少奶汁流入宝宝的气管。如果以上措施不能缓解宝宝呛奶的症状，妈妈可以与医生进行咨询，寻找更合适的喂养方式。
