四个月宝宝不出汗可能存在以下几种情况：
1. 家庭环境温度过低：如果宝宝身处在过于寒冷的空间中，他的身体会自动适应寒冷温度，减少汗液的分泌，从而保持体温。这是较为常见的原因之一，特别是在冬季。
2. 肥胖：过于肥胖会使宝宝体温调节功能下降，因为脂肪的保温作用已经能够维持宝宝的体温，不需要通过出汗来降低体温。
3. 外界温度过热：如果宝宝身处在过于炎热的环境中，他的身体会自动适应高温，通过额头、手心等部位来释放热量，减少出汗的情况。
4. 一些药物或疾病：某些药物或特定疾病也可能会影响宝宝出汗，如脑积水、某些神经疾病等。
如果宝宝持续不出汗，还需结合具体情况进行判断。如果是因为环境过于寒冷或过热，可进行相应调节。如果是因为肥胖或药物等原因，应及时就医或进行减肥治疗。总之，宝宝出汗是身体正常的表现，若过于少或过多都需要引起注意。
