一般来说，在孕周20周左右的双胞胎B超检查中，可以初步确定胎儿的性别。不过，有时会因为胎儿位置不好或是其他因素影响影像质量，而导致性别无法确定。因此，有些医院会推荐在孕周22周左右再进行一次B超检查来确认胎儿的性别。
在B超检查中，通过观察胎儿外生殖器的发育情况，可以初步确定胎儿的性别。男胎的阴茎和睾丸会逐渐发育成形，而女胎则会出现阴唇和阴道等生殖器官。在B超检查中，医生会仔细观察这些区域的发育情况，并结合其他指标，如头围、脑室、肢体长短等，来最终确定胎儿的性别。
需要注意的是，B超技术虽然相对成熟，但仍然存在误差。在某些情况下，可能会因为胎位不好或是其他因素导致性别判断出现偏差。此外，由于不同的医生和医疗设备有着不同的经验和精度，同一胎儿在不同医院进行B超检查时，可能会得到不同的性别判断结果。因此，在确定胎儿性别时，需要谨慎对待，避免给自己和家人带来不必要的困扰。
总之，在孕周20周左右进行双胞胎B超检查时，医生可以初步确定胎儿的性别。不过，由于B超技术存在误差，建议在孕周22周左右进行一次复查来确认结果。此外，需要注意的是，性别判断结果仅供参考，不应作为选择生育方案的唯一依据，建议与专业医生进行深入探讨。
