20周胎儿畸形检验通常包括以下3个步骤：
1. 超声检查：超声检查是20周胎儿畸形检验的主要方式之一。通过超声技术可以观察胎儿的各个器官和组织是否正常发育以及是否存在畸形。此外，超声检查还可以确定胎儿的性别、胎龄等重要信息。
2. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种常用的检查方法，可以提取一定量的羊水用于检测其中的胎儿细胞、遗传物质等。通过羊水穿刺可以诊断胎儿染色体异常、基因突变等疾病。
3. 绒毛活检：绒毛活检是通过取下胎盘上的绒毛组织进行检查。绒毛组织中含有胎儿的遗传物质，可以通过检验胎儿的遗传物质来判断胎儿是否存在遗传异常。
需要注意的是，20周胎儿畸形检验属于高风险检查，如果不是有明确的医学必要，一般不建议随意进行。同时，在进行检查前应仔细了解各种检查方法的优缺点、风险和注意事项，并请医生指导具体检查方式和检查时间。
