在胎儿20周时，可以通过B超检查来确定胎儿的性别。B超检查是无创性的，对母体和胎儿都没有任何危害。由于胎儿在20周左右已经发育得比较完善，B超检查可以清晰地显示胎儿的生殖器官。通过观察生殖器官的形态和位置，医生可以判断胎儿是男性还是女性。
在B超检查中，医生会观察以下几个部位：
1. 胎儿的生殖器官：男性的生殖器官相对比较显著，有明显的阴茎和阴囊，而女性的生殖器官比较小，只有阴道和阴唇。
2. 小骨盆区域：男性胎儿的小骨盆相对比较大，女性胎儿的小骨盆相对较小。
3. 尿道口：男性胎儿的尿道口处于阴茎的中央位置，女性胎儿的尿道口处于阴道的前方。
通过以上观察，医生可以判断胎儿的性别。需要注意的是，在B超检查中看到女性的生殖器官并不代表一定是女孩，可能是因为男性胎儿的生殖器官还没完全发育，或者是因为胎儿的姿势不利于观察。
总的来说，B超检查可以准确地确定胎儿性别，但需要专业的医生来进行观察和判断。在把性别告诉家长之前，医生需要进行确认并避免误诊。
