胎儿畸形是指在胚胎或胎儿的生长发育过程中出现的异常，可以是结构性畸形、功能性畸形或遗传性畸形。如头颅畸形、心脏畸形、脊柱裂、唇裂等。胎儿畸形的发生率因各种因素而异，平均约为2%。
在临床实践中，通过一系列的孕期检查来评估胎儿的健康状况和是否存在畸形。以下是判断胎儿是否畸形需要的几个关键检查及其时间：
1. B超检查
B超检查是基本的孕期检查方式，通过超声波获取胎儿各个部位的图像。一般来说，B超检查应在孕早期进行（10-14周），这个时间窗口内能够检测出胚胎的基本结构，如头、四肢、胸腔、腹腔等。此外，B超检查还可以在后期检测胎儿的生长情况，是否存在宫内发育迟缓等异常。
2. 羊水穿刺
羊水穿刺是通过穿刺腹壁和子宫壁，取出羊水并检测其中的胎儿细胞，通过细胞染色体检测来确定是否存在染色体异常。一般来说，羊水穿刺应在怀孕16周后进行，检测的准确率较高，但操作风险相比其他检查方式较高。
3. 绕产胎儿MRI
绕产胎儿MRI是一种对胎儿分层扫描的方法，可以获取胎儿器官、骨骼和肌肉等组织的三维图像，从而更准确的诊断胎儿畸形。一般在孕22-24周进行。
4. 立体超声
立体超声可以在3D/4D模式下提供更详细的胎儿图像，可以进一步探测胎儿的器官、组织和结构，感受胎儿的运动以及生长发展情况。此外，还可以快速生成高清晰度视频，这无疑会使得检查结果更加全面、详细。像结构性畸形这样的胎儿异常，可以在孕期24周左右被检测到。
综上所述，准确评估胎儿健康状况和是否存在异常需要综合考虑多种检查方式，不同的检查方式有不同的优缺点。因此，孕妇应在医生的指导下制定检查计划，并根据胎儿畸形的检测情况进行必要的干预和处理。要注意的是，虽然检查有助于早期发现畸形，但并不能保证100%准确。同时，不应该忽视产前诊断的风险，过分追求胎儿健康而忽略母亲的身体健康是不可取的。
