在怀孕四个月的时候，可以通过b超检查来确定胎儿的性别。但是，在确定胎儿性别时，需要注意几个问题：
1. 不同的医院和不同的医生可能会有不同的判断标准和技术水平，因此有时会出现误判的情况。
2. 在怀孕4个月左右，处于胎儿生长发育的早期阶段，此时的胎儿还很小，有时不太容易清晰地观察到生殖器官，所以准确率可能会受到影响。
3. 胎儿性别的判断还要考虑到妈妈的体形、胎位、羊水量等因素的影响，因此需要医生结合多个因素综合判断。
总之，在怀孕四个月时可以通过b超来确定胎儿的性别，但是需要注意准确率和误判的情况，最好是和医生进行详细沟通和确认。
