胎儿四个月时，性别已经形成，可以通过B超检查来确定。常用的B超检查方法有腹部B超和阴道B超。
腹部B超是通过腹部皮肤进行检查的，需要将腹部裸露，涂上导电凝胶，然后使用B超探头进行检查。在四个月时，胎儿已经比较大，可以清晰地看到性别特征。男婴的阴囊和阴茎会呈现出明显的形态，女婴的外阴部也会有明显的形态。
阴道B超则是通过阴道进行检查的，可以更准确地观察胎儿的性别。但由于操作复杂，且有一定的危险性，一般只在必要时才会使用。
在进行B超检查时，医生需要让孕妇保持一定的体位，以便促进检查的准确性。常用的体位有仰卧位、俯卧位和侧卧位。在四个月时，孕妇的肚子已经比较大了，需要选择合适的体位以让胎儿更容易被观察到。
需要注意的是，B超检查是一项医疗技术，需要在医生的指导下进行。另外，选择B超检查并不意味着要知道胎儿的性别，而是为了确保胎儿的健康。尊重胎儿的选择权，也是我们的责任。
