无胎心流血是指妊娠期间胎儿停止心跳，伴随着宫腔内出血的情况。由于胎儿已死亡，流产是不可避免的，而手术是流产的主要方式之一。但是否需要手术取决于每个患者的具体情况。
如果流产过程顺利，流出的组织不多，患者没有明显的症状，且没有感染迹象，医生可能采取自然流产的方式，即让患者在家中等待流产自然发生。一般情况下，这种方式需要等待1-2周，期间医生需要定期复查，观察出血和症状是否减轻。
如果患者有较明显的症状，如强烈的腹痛、大量的出血、高热等，或出现感染迹象，如恶臭的溢液、腐败的组织等，医生可能会建议进行手术。手术包括刮宫和吸宫两种方式，一般情况下需要在医院进行。
在刮宫手术中，医生通过宫颈口将刮匙插入子宫内，将已死的胎儿和胚胎组织刮出，清理宫腔内残留的组织。这种方式的优点是能够迅速清除宫腔内的死胎组织，缩短出血时间和减少感染风险。缺点则是存在刮伤宫颈口和子宫内膜、造成粘连的风险，需要术后密切关注。
而吸宫手术则是利用低功率的负压将组织吸出，相对于刮宫手术更加温和，较少对宫颈口和子宫内膜的伤害。但相应的，手术时间也会更长，需要医生进行更加细致的操作。
总的来说，无胎心流血需要手术吗，要根据每个患者的具体情况进行决策。如果情况比较轻微，自然流产是一个比较好的选择。但如果情况比较严重，手术是必要的。因此，及时就医、积极治疗是非常重要的。
