在一般情况下，胎儿的性别在怀孕的20周时可以通过B超检查确定。这是因为，在20周时胎儿的生殖器官发育已经足够成熟，可以通过B超检查清晰地观察到胎儿的性别。
在B超检查中，医生会使用高频声波来扫描孕妇的腹部，以观察胎儿的各种器官和组织。而在检查胎儿性别时，医生会特别关注胎儿的生殖器官。通常情况下，胎儿男性生殖器官上的阴茎和睾丸在B超检查中可以清晰可见，女性生殖器官则包括子宫和阴道。
但需要注意的是，B超检查有时会出现一定的误差。因为胎儿的生殖器官在发育过程中可能会受到一些影响，如位置、大小、结构等方面的变化，这就可能导致B超检查出现误判。此外，有时也会出现由于胎儿的体位不良而无法完全观察到生殖器官的情况。
总体来说，通过B超检查确定胎儿性别的可靠性较高，但在检查过程中也需要结合其他因素进行判断，并且需要选择专业医院和合格的医生进行检查。同时，除非有特殊的需求，否则在进行性别检查时，应当遵循健康和伦理原则，尊重胎儿的发育过程，避免对胎儿造成任何不必要的伤害。
