呛奶和吐奶都是婴儿喝奶时出现的现象，但是四个月呛奶和吐奶的原因可能不同。呛奶是指婴儿在喝奶时出现窒息、咳嗽或呛咳的情况，而吐奶是指婴儿在喝完奶后将奶液吐出来。
呛奶可能发生的原因如下：
1. 过快进食：婴儿吃奶过快，奶流过大，难以应付，导致呛奶和咳嗽。
2. 勺饮：当婴儿使用勺子喝饮料或奶时，会有大量的饮料流入口腔和喉咙，在婴儿仍不够成熟的口腔和喉咙内，这可能引起呛奶的现象。
3. 摄入奶泡：奶粉制作时，若水温不够适宜，会形成大量的奶泡，而奶泡会带入口腔和喉咙，引起反刍与呛咳的现象。
吐奶可能发生的原因如下：
1. 大量进食：如果婴儿吃得太多，而婴儿的小肚子则无法容纳那么多的食物，导致婴儿的胃部压力过大，最终呈现吐奶的情况。
2. 运动后进食：当婴儿运动后进食，他的脖子和上腹部的肌肉可能无法立即适应进食的姿势而及时固定食物。这时，婴儿做出的各种动作，包括自己伸直或扭动脖子，可能使食道喉部收缩，最终导致吐奶。
3. 吐奶反应：新生儿吐奶是一种常见的生理现象。在四个月的婴儿中，此现象相对较少，但仍可能存在。吐奶现象可能是由于胃肠功能不完全塑造，如胃酸分泌、胃肠运动功能发育不良等。
如果你的宝宝经常出现呛奶和吐奶的情况，建议咨询医生。医生会根据婴儿的情况，可能安排X射线、胃镜等检查，以了解是否存在其他医学问题；同样地，医生还可能建议改变婴儿的喂养习惯，例如改变进食时间、改变进食姿势、使用肚垫等方式，以减少呛奶和吐奶的情况。
