胎儿畸形是指胎儿在发育过程中出现的结构异常或器官缺失,这些畸形可能会对婴儿的健康产生不良影响甚至危及生命。为了及早发现畸形胎儿,提前制订适当的围产保健措施和治疗方案,孕期胎儿畸形筛查非常重要。
胎儿畸形筛查最好的时期是孕早期和孕晚期。孕早期(怀孕11周-14周)可以通过进行综合超声筛查(NT)和血清学双联试验进行筛查,综合判断是否存在畸形风险。孕晚期(怀孕16周-20周),可以选用详细超声检查进行筛查。但在孕晚期,建议结合早期筛查结果做进一步评估分析。
1. 综合超声筛查(NT)和血清学双联试验
综合超声筛查通过测量胎儿颈部厚度,评估出患有唐氏综合症等染色体异常的风险;血清学双联试验,则通过采集孕妇的血液样本,检测孕妇的HCG和PAPP-A水平。
这种筛查方法的优点是安全,无创且准确性较高(唐氏综合症的检出率可达95%以上),但也有一定的假阳性或假阴性率(即检查结果显示有风险,但实际上并不存在或出现阳性结果但实际上胎儿并未患病)。因此,建议孕妇在综合筛查后,进行更进一步的检查确认。
2.详细超声检查
详细超声检查包括了四维心脏超声、脑部超声、胎盘位置和羊水量检查(即AFI检查),这种方法一般在孕晚期进行,主要是为了排除胎儿染色体异常和结构性畸形的存在,如口裂和脊柱裂等。此外,孕晚期还可以进行胎儿器官结构细节监测(也成为B超超声检查),包括早期监测胚泡发育;中期检测胎儿的器官系统和四肢发育情况;孕晚期了解胎儿的姿势和羊水量等情况。
总体而言,在孕期胎儿畸形筛查方面,综合超声筛查和详细超声检查是目前最常用的两种方法,同样重要的是,建议孕妇在怀孕期间定期复诊,注意饮食和生活习惯的规律,保持良好的心情和心态,以保证胎儿健康的同时也保证孕妇的身体和心理健康。