首先需要明确：38周胎儿顶肚子并不一定是缺氧的表现。
胎儿在子宫中的发育过程是比较复杂的，胎位较高的话，胎儿头部可能会向下压缩羊水池，从而出现顶肚子的现象。此时，有一些妈妈可能会误以为胎儿处于缺氧状态，但实际上并不一定。
所以，判断胎儿是否处于缺氧状态需要结合一些其他的综合表现来判断，如胎动频率、羊水的颜色和量等。一般来说，如果羊水颜色不正常、量明显减少，胎动频率下降或者停止，这些都可能是胎儿缺氧的表现。如果产妇发现这些状况，应立刻就诊。
此外，顶肚子也有可能与胎儿大小有关。胎儿太大或者胎位不正常，也可能导致顶肚子。建议产妇在孕期定期检查时，医生会根据B超诊断，及时了解胎儿大小和胎位。
最后，提醒准妈妈们，如果产生任何疑问或不适，应及时就诊。医生会根据产妇的具体情况进行诊断和治疗，确保胎儿和产妇的健康和安全。
