孕妇四个月通过B超检查可以查看胎儿性别，准确性较高，约为90%以上。为什么不能保证100%？这是因为胎儿性别的确定是受多个因素的影响，如胎儿位置、母体体形、B超技师经验等。
胎儿在子宫内的位置对B超的检查结果有重要影响。如果胎儿待在离膀胱的位置，B超检查结果会更准确，因为透过清澈的胎儿液体，能够清楚地看到胎儿器官的位置和形态，更容易准确判断胎儿性别。但如果胎儿位置比较高或非常靠近胎盘，B超的显示就会受到限制，影响胎儿性别的确定性。
母体体形也会影响B超检查的准确性。如母体患有肥胖症，体内的脂肪层会影响B超声波的传播，使B超图像模糊、不清晰，这也会导致B超检查结果不够准确。
此外，B超技师的专业水平也是影响B超检查结果准确性的重要因素。专业水平高的技师可以更容易、准确地看到胎儿性别特征，误差率低；而技师的经验不足或操作不规范可能导致误判性别发生。
总体来看，孕妇四个月进行B超检查判断胎儿性别比较准确，但还是存在一定的误差率，不能保证100%准确。如果孕妇想要确认胎儿性别，最好等到20周左右再进行B超检查，这样准确率会更高。
