一般来说，在妊娠20周左右，医生可以通过B超检查来评估胎儿是否存在畸形。这个时期是最常用的胎儿畸形筛查时间。在这个时期，胎儿已经发育成为一个完整的形态，各个器官也已经形成。因此，在这个时期，医生可以通过B超进行更加准确和有效的评估。
具体而言，20周的胎儿畸形筛查是通过两种不同的方法来完成的：一种是基于B超成像，并称为结构性畸形筛查；另一种是血液检测，称为血液性畸形筛查。
结构性畸形筛查：这个方法使用B超成像来检查胎儿的器官和组织，以确定它们是否发育良好。医生将注意力集中在各个器官的外形、大小、位置、结构和功能等方面，以识别存在畸形的迹象。这种方法可以用来检测许多常见的胎儿畸形，包括脑部畸形、脊柱畸形、心脏畸形、肾脏畸形和四肢畸形等。
血液性畸形筛查：这种方法包括基于母亲的血液检测和胎儿的羊水检测。这种方法可以检测出一些难以依靠B超成像检测的畸形，例如唇裂、腭裂和神经管缺陷等。
虽然检查胎儿畸形的最佳时间是在20周左右，但是在这之前，医生也可以通过早期B超检查来确定胎儿的基本形态是否良好。例如，超声检查可以在12-13周的时候检测出先天性心脏病等一些比较明显的异常。此外，在18-20周之前，医生还可以通过胎儿羊水检查来确定是否存在某些畸形。
需要注意的是，即使在20周的检查中，也只能捕捉到一部分畸形，还有一些畸形可能需要更长时间才能被发现。因此，在孕期的整个过程中，孕妇和医生都需要密切关注胎儿的发育情况，及时进行检查和干预。
