小三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)三个指标中有两项或以上阳性的情况。乙肝病毒是一种RNA病毒，可通过血液、性传播、妊娠垂直传播等途径传播。如怀孕时患小三阳，会对胎儿造成一定的影响。
小三阳在妊娠期间对胎儿的影响主要包括两方面，一是容易导致早产、胎死腹中和死胎等不良结果；二是会增加胎儿畸形的发生率。
小三阳妈妈生出的婴儿，相比于阳性母亲比较容易发生畸形。其中最普遍的畸形类型是神经管畸形，包括脑脊髓管闭合不全、脑积水等，同时心脏缺陷、耳廓畸形、肢体畸形等也有可能发生。
乙肝病毒通过胎盘传播到胎儿的机制尚不清楚，但一般认为可能是病毒颗粒通过胎盘毛细血管传播到胎儿血液中，或者通过胎盘组织路径传播到胎儿血液中。而且还要注意的是，乙肝毒在胎儿体内的存留时间较长，可达数十年之久。
为了避免乙肝传播到胎儿，孕期女性要做好乙肝病毒状况的检查，如果检测出来是小三阳，应及时进行咨询和治疗。一旦怀孕，应及时前往正规医院进行产前检查，进行临床治疗，以保证胎儿健康及安全出生。
总之，小三阳对胎儿的影响是很严重的，妊娠期妇女一定要重视，并积极采取相应的防控措施，遵照医生的指导及时接种乙肝疫苗和药物治疗，以确保妊娠安全和胎儿健康。
