在正常的情况下，四个月的胎儿已经形成了明显的外部特征，包括头、脸部、手脚和躯干。同时，胎儿的器官系统也在不断发育，这些器官系统的结构和功能异常，也可能导致胎儿畸形的发生。
在四个月的时候，胎儿已经可以通过超声检查来确认是否存在畸形。超声波可以对胎儿的器官、结构和功能进行全面的检查。一般情况下，医生会进行包括五项主要检查在内的全面超声扫描：
1.检查胎儿整体发育情况，包括胎儿的大小、重量等。
2.检查胎儿的器官系统，如心脏、肾脏、肺、消化道等，确认是否存在明显异常。
3.检查胎儿的神经系统是否正常发育，如脑部结构等。
4.检查胎盘是否位置正确。
5.检查羊水是否正常，排除羊水过多、过少等问题。
通过以上五项检查，医生可以全面了解胎儿的发育情况和是否存在畸形。同时，除了超声检查，羊水穿刺、绒毛膜取样、胎盘活检等检查手段也可以用于评估胎儿是否存在畸形。但这些方法存在一定风险，需要在专业医生的指导下进行。
总之，四个月的胎儿畸形检查是非常必要的，可以让父母及时了解胎儿的健康状况，并进行相应的干预和治疗。更重要的是，孕妇在怀孕期间应该遵守医生的建议，保持健康的生活方式，减少胎儿畸形的发生率，为宝宝健康成长打下坚实的基础。
