在胎儿发育的18周时，医生可以通过比较全面的胎儿超声检查（B超）来检测出许多常见的胎儿畸形和异常。这些检查通常由专业的B超技师和妇产科医生进行，并且可以为孕妇和胎儿的健康提供重要的信息。
以下是些常见的胎儿畸形和异常，医生在18周的胎儿B超中可以确定：
1. 神经管缺陷：神经管缺陷是一种在胎儿中出现的神经系统异常，包括脑瘤和脊柱裂等，可通过18周的B超检查进行确认。
2. 心脏缺陷：18周的B超检查可以检测出一些心脏畸形，如心脏间隔缺损，主动脉瓣畸形等。
3. 腹壁缺陷：这种畸形不常见，但在胎儿B超中会被发现。常见的腹壁缺陷包括脐疝，腹壁膜脐孔和肠系膜突出。
4. 肾脏畸形：这种畸形也很常见，可以通过B超检查确认。常见的畸形包括肾发育不良、多囊肾、尿路梗阻等。
5. 胎儿四肢畸形：妊娠18周时，通过B超检测可以发现一些四肢发育不良的缺陷，如先天性肢体缺失或畸形。
总的来说，在18周的B超检查中，医生可以根据胎儿的发育情况来判断是否存在畸形，包括头部，脊柱，胸部和腹部等。但要注意，B超检查虽然很准确，但并不能确保胎儿在出生后健康。所以，还需要结合其他的检验和评估方法，以确保胎儿的健康和安全。
