通常，在怀孕20周左右，可以通过B超检查来确定胎儿的性别。这是因为在20周时，胎儿的性器官已经发育完全，可以清晰地看到男女性别特征。但是，有时候会出现一些因素影响B超的准确性。
在早期，即怀孕12周左右，可以进行性别基因检测，也称为NIPT（非侵入性产前基因检测），这种检测方式通过抽取孕妇的血液样本来检测胎儿的染色体情况。这种检测准确率很高，但是价格较贵。
此外，如果孕妇有高风险的染色体异常，则可能需要在早期进行羊水穿刺或绒毛取样检查，以检查胎儿染色体异常和性别。
总而言之，B超检查通常在怀孕20周时可以确定胎儿性别，但是其他的性别检测方式在不同怀孕阶段也都有可能进行，具体需要根据情况来决定。值得注意的是，无论孕妇进行什么样的胎儿性别检测，都需要在医生的指导下进行，以避免对胎儿造成任何不必要的风险。
