胎儿18周可以进行详细的超声检查，通过观察胎儿的器官、四肢、面部、脑部等，可以初步判断是否存在明显的畸形。然而，畸形的诊断需要结合多个因素，如胎儿的身体发育情况、遗传学、母体健康状况等。因此，在18周时并不能排除所有的畸形，但可以尽可能地预测和检测出问题。
在超声检查中，医生可以观察到胎儿的大部分器官和结构，比如心脏、胃、肺、四肢及头部。如果发现任何异常，例如心脏畸形、神经管缺陷、脑水肿、肾脏疾病等，医生可能会建议进行进一步的检查和测试，诊断到底是什么畸形。
除了超声检查，还可以通过羊膜穿刺或绒毛取样等方法，收集胎儿的遗传物质，进行染色体分析和基因检测，以确定是否存在遗传性疾病。这些测试通常在18周到22周进行，可以帮助孕妇和医生更清楚地了解胎儿的健康状况。
需要注意的是，超声检查并不是百分之百准确，存在一定的误诊率。此外，即使胎儿没有畸形，也不能保证一定会健康出生。因此，孕妇在怀孕期间需要注意保持身体健康，及时进行孕检和咨询医生，确保胎儿健康成长。
综上所述，虽然胎儿18周可以初步检测到畸形，但真正的诊断需要多方面综合评估。孕妇应该注重孕期保健，及时接受医生的建议和指导，以确保胎儿的健康发育。
