在孕4个月时，医学上通过B超检查可以基本上准确地确定胎儿的性别。因为此时胎儿的性器官已经形成，可以被B超清晰地观测到。B超检查一般会在孕16-20周时进行，具体时间根据医生的建议而定。此时是最好的观测时期，B超能捕捉到胎儿的性器官和其它重要的器官，从而大致判断胎儿性别，检查结果可信度高。
然而，说准确也不是完全准确。因为有些孕妇子宫位置过高、胎盘位置过低等因素，可能会影响B超的观测结果。此外，性别的判断也受到技术水平、机器型号等因素的影响，这就有可能导致判断出错的情况。因此，无论是胎儿性别还是其它方面的检查结果，都有可能存在偏差或出现失误，需要谨慎开展。
总的来说，孕4个月的B超检查可以较为准确地判断胎儿的性别，但也不是绝对准确的。如果有家长非常关注胎儿性别，可以等到孕20周之后再进行重复性别检查，以提高准确度。
