顶臀径(也叫骶耻径)是指胎儿头骨压迫在产妇耻骨联合至胎儿臀部之间的距离，是衡量胎儿大小的重要指标之一。一般情况下，顶臀径在接近分娩前几周会逐渐缩小，从而更容易通过产道出生。但如果顶臀径过大或无法缩小，就可能导致难产的情况发生。
如果顶臀径测量结果为24mm，这个数值相对于胎儿的大小来说可能会偏小，但是否会对胎儿的出生造成影响，还要考察其他因素。如果胎位良好，胎头正对产道，且胎儿的生长和发育状况正常，那么顶臀径略小但不影响顺产的可能性仍然较高。反之，如果胎位不正、盆腔狭窄、胎儿过大等因素存在，即使顶臀径稍大也可能会导致难产的风险增加。
此外，顶臀径无胎心可能意味着胎儿已经死亡。在这种情况下，顶臀径的大小已经无法影响顺产与否，而需要注意的是及时采取必要的措施，如引产或剖宫产等，帮助产妇尽快安全地度过难过的时刻。
总之，顶臀径大小是影响产妇分娩方式的重要指标之一，但具体是否对胎儿的出生造成影响还需考虑多种因素。产妇在孕期要保持适当的锻炼，注意妊娠期间的检查，及时就诊，以保障母婴健康。
