在孕早期，如果胎芽的大小还不到5毫米，即使使用高分辨率的B超设备，有时仍然很难观察到胎芽的心跳。一般来说，如果怀孕6周时B超检查仍然没有发现胎心，就应该考虑到胎儿出现了异常情况。
如果在胎芽4.4毫米时无法观察到胎心，可能存在以下几种可能性：
1. 胎儿还太小，心脏跳动还不明显；
2. 由于先前的生活方式或医疗史，胎儿在发育过程中出现了问题；
3. 孕妇存在某些疾病，如甲状腺问题、糖尿病等，影响了胎儿的发育。
对于这种情况，我们建议孕妇在医生的指导下进行再次B超检查。如果此时仍然无法观察到胎心，需要进一步检查胎儿的情况，例如进行血液检查，并与医生一起确定检查方案。在这个过程中，医生需要做出决策，包括是继续观察还是进行其他类型的测试。
如果再次检查后B超仍然无法观察到胎心，则可能出现了胎死腹中的情况。这时，孕妇需要与医生一起商议进一步治疗措施。一些选择包括自然流产或者药物治疗。需要注意的是，如果孕妇出现了出血、疼痛等情况，需要尽快就医。
总的来说，当胎芽4.4mm无胎心时，需要与医生一起特别关注胎儿的状况，并进行进一步检查和治疗。医生的指导和帮助都是非常重要的，在这个过程中您需要保持镇静，配合医生进行治疗，才能保障孩子的健康和安全。
