胎心率曲线是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常的胎心率曲线呈现规律的波浪形，由于受到胎儿的活动和宫缩的影响，曲线会出现不同程度的波动。因此，在胎心率曲线上看到波动并不一定意味着宫缩的发生。但是，如果用正确的方法，结合宫缩监测曲线分析，可以比较准确地判断有无宫缩。
一、宫缩与胎心率曲线的关系
宫缩是指子宫肌肉的收缩，主要是为了增加子宫内部的压力，推动胎儿顺利通过产道。这种收缩可以让胎儿暂时受到一些压迫，心率会暂时下降，但正常情况下下降不应该过多过快，一般在5分钟之内应该回到基线，但若收缩强度过大、时间过长，则有可能对胎儿产生负面影响。因此，宫缩监测是孕妇产检中的重要内容。
二、如何判断宫缩
1. 宫缩监测仪器
宫缩监测仪可以记录占位性子宫活动的强度、频率、持续时间和随时间的变化，在这里我们主要介绍外置式宫缩监测仪，该仪器是通过将一个带有传感器的压力传感带放置在腹部，来记录宫缩的情况。
2. 判断宫缩波形
在图像监控下，可以看到宫缩曲线。正常情况下，宫缩曲线为波浪型，幅度逐渐增强，且持续线性，如果在一段时间内可见到三个或三个以上同样的宫缩曲线，那么可以确定这是宫缩。
3. 评估宫缩强度
针对评估宫缩的强度和持续时间，我们可以通过宫缩的持续时间和强度的增强程度，来判断并记录宫缩的频率和持续时间。
三、如何判断胎心率曲线是否受到宫缩的影响
当宫缩发生时，胎儿的心率会有短暂下降，此现象也称为宫缩反应。
1. 胎心率曲线基线下降
当有宫缩发生时，胎心率曲线会被影响，正常情况下基线下降应该在10-20秒之内回到基线，如果下降的时间过长，下降的距离过大，应该这是有宫缩的影响。
2. 胎动和宫缩交替发生
当胎动和宫缩交替发生时，也会影响胎心率曲线，但这种影响和宫缩有很大的区别，当胎动发生时，胎心率通常会先迅速上升，然后再逐渐回到基线；而当宫缩发生时，胎心率通常暂时下降，然后又逐渐回到基线。因此，通过观察胎心率曲线，可以判断是宫缩所致还是胎动所致的波动。
总之，通过观察胎心率曲线，结合正确的宫缩监测仪器，可以较为准确地判断有无宫缩的发生。如果孕妇有宫缩历史或需要进行产前监测，强烈建议在专业医师指导下进行。
