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呛奶诊断怎么写病例?

2024-02-19 16:10:23 婴儿喂养 责编:宋帅帅 1137浏览

呛奶症,也叫进食性窒息,是指因咳嗽或窒息而引起的一种食物吸入装置障碍。呛奶是一种常见的现象,尤其是在婴儿和老年人,增加了呼吸系统感染和气管、支气管炎的风险。

以下是一个呛奶诊断病例:

病人信息:男性,67岁,退休。

主诉:吞咽时有呛奶的感觉,并发咳嗽。

病历:病人自述自去年开始出现一些吞咽和呛奶问题,尤其是在吃干硬的食物时更为明显。他也注意到自己开始咳嗽,特别是在吃东西时。他并没有其他的症状,如反酸、胃灼热等。

身体检查:身高178厘米,体重75公斤。正常健康,肺和心脏无明显体征。口腔、喉咙和颈部没有任何可见异常。

初步诊断:进食性窒息

进一步检查:CT扫描显示了喉头下的轻度狭窄。吞咽功能测试结果表明患者有轻度的吞咽障碍。

最终诊断:慢性呛奶症

治疗:建议病人避免进食干硬食物,改为柔软的食物,并在就餐时将食物分成小块,慢慢进食。病人也接受了康复治疗,包括吞咽训练和喉咙加强运动。治疗后,病人的症状得到缓解。

总结:呛奶症是一种常见的进食障碍。通过对病史和检查结果的评估,可以诊断出患者的病情。正确的治疗方法能够缓解症状,提高患者的生活质量。

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