当胎芽大小达到10mm，但是还没有出现胎心的时候，要密切关注孕妇的身体状况，及时采取相应的措施。
第一步是要确认胎儿是否存在。有时候，可能是胎儿的位置不同或者手术中的视野不好，导致胎儿的位置没有准确查找到。这时可以考虑重新进行B超检查或采用其他医学方法进行诊断。
如果确实确定了胎儿不存在，即为宫内死亡，对于孕妇而言，需要进行清宫手术或药物引产。这个时候需要根据孕妇的具体情况，结合医生的建议来选择最合适的方式。无论采用哪种方式，都要密切关注孕妇的身体状况，以免手术过程中出现风险。
当然，在进行清宫手术或药物引产之前，需要先确认胎儿确实不存在。一个胎儿不出现胎心的原因可能是胎龄太小，所以需要时间观察。通常情况下，如果胎龄超过7周而没有胎心，就需要调整治疗方案。但是孕妇需要注意以下几点：
1.保持好的心态。虽然听到宫内死亡的消息很让人沮丧和难过，但是孕妇需要尽可能地保持乐观的心态和积极的情绪。
2.注意饮食和休息。有利于孕妇的身体康复。
3.定期复查。特别是对于高龄孕妇等高风险孕妇来说，需要及时复查，以便尽早发现问题。
总之，当发现胎芽大小达到10mm而没有胎心的时候，孕妇需要积极寻求医生的帮助，采取相应的措施，以保障自己和胎儿的健康。同时，孕妇也需要保持良好的心态和合理的生活方式，以最大程度地减少风险。
