在正常情况下，人的皮肤上有很多汗腺，包括大汗腺和小汗腺，其中大汗腺主要分布在颈部、胸部、腋窝和腰部等位置，而小汗腺则分布在全身的皮肤表面。出汗是人体调节体温的一种重要方式，当体温升高时，自主神经系统会通过汗腺排出大量的汗液，通过蒸发将体表热量带走，从而降低体温。
然而，有些宝宝身体状况或生理发育可能会影响出汗。比如，一些新生儿出生后会因为皮肤的未完全成熟而影响出汗功能，但大多数情况下这种现象会在几周内自然消失。另外，干燥的环境、过度穿着等也可能导致宝宝出汗减少。
如果十九个月的宝宝不怎么出汗，那么家长应该密切关注宝宝的身体状况，观察是否存在以下情况：
1. 宝宝体温是否正常：出汗是人体维持体温平衡的一种方式，如果宝宝的体温持续偏高或偏低，说明身体有可能出现了问题，需要及时就医。
2. 宝宝是否异常疲劳：如果宝宝在运动或激动时出汗很少或者根本不出汗，那么他可能会迅速感到疲劳和缺氧，这时需要及时调整环境或停止活动。
3. 宝宝是否皮肤出现异常：如果宝宝皮肤表面出现了异常现象，如红疹、发痒、甚至出现脓疱等，可能是由于出汗不畅导致的，需要及时就医。
需要注意的是，出汗对于一个19个月的宝宝来说是非常必要的，因此如果宝宝在正常的活动或运动中出汗减少，建议家长让他多喝水，适当增加运动量，可以在户外晒太阳等方式来促进宝宝出汗。
总之，如果家长发现宝宝出汗减少，应及时了解原因，并尽快采取相应的措施，以确保宝宝健康成长。同时，在出汗问题方面，家长也应该认真聆听医生的建议，给宝宝提供全面的护理和支持。
